El parto, paso a paso

El parto, paso a paso
El parto es un proceso que se divide de forma didáctica en varios apartados. Su duración es variable, más larga si va a ser el primer hijo y menos en las mujeres que ya han tenido uno o más hijos. Vamos a ver todas sus fases con detenimiento.





Fases del parto


Vamos a dividir el proceso del parto en tres partes:
Pródomos de parto: Es el periodo en que empiezan las primeras contracciones.

Parto: Es el momento en que las contracciones ya están instauradas de forma regular y el cuello de la matriz empieza a dilatarse.

Expulsivo: Es el momento del nacimiento de vuestro hijo.






Prodromos del parto


Al final del embarazo, es decir, a partir de las 37 semanas de gestación, vuestro hijo ya ha completado su maduración, y por lo tanto, el parto puede iniciarse en cualquier momento.
El cuerpo de la embarazada se prepara para el momento del parto de forma progresiva, así, es normal que empecéis a notar los primeros síntomas.

Este periodo puede durar varios días en el primer embarazo, y suele ser más corto si ya has tenido un hijo.



¿Qué es lo normal?

Es normal, empezar a notar contracciones, habitualmente son poco dolorosas, y la frecuencia es irregular, es decir, a veces aparecen cada 10 minutos, mientras que hay momentos en que desaparecen totalmente, generalmente coincidiendo con el reposo.
También es normal expulsar el "tapón mucoso".

El tapón mucoso es un flujo espeso acompañado a veces de un poco de sangre oscura. El tapón mucoso es un acúmulo de moco a nivel del orificio externo del cérvix o cuello de la matriz que protege la entrada del útero durante el embarazo y que se desprende al iniciarse la dilatación cervical.


¿Cuando debes acudir a tu tocólogo?

. Tienes contracciones cada 5 minutos de forma regular y empiezan a ser dolorosas.
. Pierdes líquido claro por vagina de forma continua, es decir, "rompes aguas".

. Pierdes sangre roja por vagina.

. Los movimientos fetales han disminuido o no los sientes durante unas horas.

Medios para controlar esta fase del parto

. Registro cardiotocográfico externo: es un aparato que dispone de dos sensores; uno para detectar las contracciones uterinas y otro para registrar la frecuencia cardiaca del feto.
Estas dos determinaciones se registran de forma simultánea en un papel.

De esta forma se detecta el bienestar fetal y la frecuencia de las contracciones.

. Exploración obstétrica. Consiste en la realización de dos pruebas;

- Tacto vaginal. Mediante esta exploración tu médico determinará las características del cuello del útero: dilatación, consistencia, longitud y situación. Según estas características, se determina si estás empezando el parto.


- Amnioscopia: Mediante un pequeño aparato se visualiza el líquido anmiótico, ya que si este es verde, puede indicar un sufrimiento del feto.





Trabajo del parto


¿Cuando se puede decir que estas de parto?. Se afirma que se esta de parto cuando concurren dos situaciones:
. Presencia de contracciones regulares con una frecuencia de 1/5minutos, generalmente dolorosas.

. Cuello del útero acortado en un 50% y dilatado a 2-3 cm.



¿Cómo se controla esta fase?

El trabajo de parto y el parto es un momento de riesgo para la madre y el feto, por ello es necesario que este proceso se realice bajo una atención médica continuada.
El bienestar fetal se controla mediante el registro tococardiográfico, si en algún momento aparece algún signo de sufrimiento fetal, tu ginecólogo actuará de la forma más adecuada.

Las contracciones uterinas también se registran, de tal manera que si es necesario, se aumentan o disminuyen mediante la administración de fármacos.


Primera etapa del trabajo de parto

La primera etapa del trabajo de parto comienza cuando se inician las primeras contracciones regulares y terminan con la dilatación completa del cervix. Se divide a su vez en tres fases:
1ª, fase latente: Las contracciones son regulares, pero de intensidad baja, el cervix está aún acabando el proceso de acortamiento o borramiento.

Suele durar unas 5 horas en las que ya tenéis un hijo (multíparas) y 8 horas si es el primero (nulíparas).

Al final de esta etapa ya se indica la anestesia peridural.

2ª, fase activa: A partir de los 4 cm de dilatación cervical y hasta que el cuello se dilata de forma completa.

La cabeza del niño ya empieza a descender por la pelvis. Las contracciones en este momento ya son más fuertes y regulares.


La duración de esta fase en nulíparas es de 5 horas y en multíparas de 2 horas.

3ª, fase decelerativa: Es el período previo a la dilatación total o completa del cuello, que muchas veces pasa desapercibida.


Segunda etapa del trabajo de parto

Apoyo. La presencia del futuro padre hará más llevadero el parto. Puleva Salud.
Es el periodo que transcurre entre la dilatación total del cervix y el nacimiento de tu hijo.

Las contracciones son fuertes y regulares (1/3 min.). Las contracciones y los pujos de la madre ayudan al descenso de la cabeza por la pelvis.

Esta fase dura 60 minutos en las primíparas y 15 minutos en las multíparas.

La anestesia peridural tiende a prolongar esta etapa.

Vais a notar que ya estáis en la segunda etapa del trabajo del parto, porque vuestro hijo desciende por la vagina y experimentáis la necesidad de pujar en cada contracción, incluso con la anestesia peridural.

Vuestro médico y comadrona os ayudaran a realizar estos pujos, al igual que el futuro padre, permitiendo que estés lo más cómoda posible.

Los preparativos para el parto se realizan cuando la cabeza distiende la vulva, y un poquito antes si es vuestro segundo hijo.

En ocasiones, el ginecólogo practicará una episiotomía, un corte en la parte lateral de la vulva desde la vagina.





Expulsivo o nacimiento


En la mayoría de los partos, la cabeza del niño nace mirando hacia abajo, el médico facilita la expulsión deprimiendo la vulva.
Una vez sale la cabeza, se gira la cabeza hacia un lado y se ayuda a la expulsión del hombro anterior y una vez sale el hombro posterior, el resto del cuerpo sale con facilidad.

Tras confirmar que el recién nacido está bien, vuestro ginecólogo os lo entregará para que lo abracéis. Después se corta el cordón umbilical entre dos pinzas. El recién nacido suele iniciar su primer llanto en este momento.

Se realiza el test de Apgar, que permite conocer el bienestar del recién nacido.






Alumbramiento


El periodo de alumbramiento va entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta.
Este periodo puede durar entre 5 y 30 minutos.

Se revisa la placenta comprobando su integridad.

Posteriormente el ginecólogo sutura la episiotomía (en el caso que se haya realizado), manteniendo la anatomia de la vulva.